应用腹直肌前鞘-腹外斜肌腱膜瓣修复先天性膀胱外翻

摘要

目的 总结先天性膀胱外翻的修复,探讨腹直肌前鞘-腹外斜肌腱膜瓣及肌蒂阔筋膜张肌肌皮瓣在修复膀胱外翻中的应用.方法 应用腹直肌前鞘-腹外斜肌腱膜形成的前鞘-腱膜瓣加局部皮瓣或同侧肌蒂阔筋膜张肌肌皮瓣修复先天性膀胱外翻及腹壁缺损,局部皮瓣修复尿道上裂,肌皮瓣的应用面积最大为10 cm×8 cm.结果 临床应用12例,膀胱外翻及腹壁的修复均达到了良好效果,膀胱括约肌功能基本恢复,二次尿道紧缩后12例均能控制排尿.肌蒂阔筋膜张肌肌皮瓣部分坏死2例,游离植皮后痊愈.结论 选择性地应用腹直肌前鞘及腹外斜肌腱膜形成前鞘-腱膜瓣加强腹壁,局部皮瓣转移或应用同侧肌蒂阔筋膜张肌肌皮瓣转移修复腹壁缺损能有效地修复先天性膀胱外翻,恢复膀胱颈部括约肌的连续性及尿道紧缩,能达到自主控制排尿的目的.