马尾神经损伤致神经源性膀胱后引发反应性关节炎1例报道

摘要

＜正＞一、临床资料患者,男,38岁,外伤致双下肢运动感觉障碍伴大小便障碍43 d。患者于43 d前从4 m高处跌落致L1、L2爆裂性骨折,当地医院行T12～L3椎体内固定术,术后患者仍有双下肢乏力、不能独立行走,双下肢浅感觉减退,大小便功能障碍。康复治疗过程中,患者逐渐能在扶持下缓慢行走,但仍有双下肢部分区域浅感觉减退及尿潴留（患者自我间歇清洁导尿）。当地医院反复检查小便常规均提示不同程度的尿路感染,予口服头孢类抗生素治疗,但尿常规检查提示白细胞（+++）。入院后体检:一般情况可,心、肺、腹部均未见明显异常,背部见一长约16 cm手术疤痕,已愈合。双下肢无浮肿,四肢关节未见异常。四肢肌张力正常,双上肢肌力5级,左下肢肌力5级,右下肢屈髋肌力5级,伸膝肌力4级,踝背伸及跖屈肌力3+级,无肌肉萎缩。左侧L2水平以下浅感觉减退,右侧L5水平以下浅感觉减退,深感觉正常。双下肢膝腱反射、跟腱反射均减弱,病理征阴