椎管内麻醉患者术后恶心呕吐相关因素与临床干预研究

摘要

目的 研究阿片类药物、5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂与术后恶心呕吐(PONV)相关性,指导临床合理用药.方法 通过530例椎管内麻醉患者,研究手术患者使用阿片类药物,干预与未干预对PONV的影响及差异性,并比较了临床常用的3种5-HT3受体拮抗剂预防恶心呕吐的疗效与差异性,同时,还研究了不同阿片类药物术后PONV发生的时间特点.结果 使用阿片类药物后,5-HT3受体拮抗剂干预与未干预,PONV的发生有显著差异(P＜0.05);3种5-HT3受体拮抗剂干预PONV疗效肯定,无差异(P＞0.05);不同阿片类药物PONV发生时间集中发生在术后2～6h之间,占69.23％ ～ 76.92％.24 h后发生机率小,占1.54％.结论 5-HT3受体拮抗剂对术中、术后恶心呕吐的预防疗效良好,3种5-HT3受体拮抗剂对术中、术后恶心呕吐的预防效果相似,考虑到经济性,临床采用昂丹司琼预防术中、术后恶心呕吐较为经济.不同阿片类药物引发PONV程度不同,无PONV高发因素,不宜预防使用5-HT3受体拮抗剂,避免过度治疗.