早产儿最大长度序列脑干听觉诱发电位的波形特点及发育变化

摘要

目的研究早产儿最大长度序列（maxi mumlength sequence,MLS）脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential,BAEP）的波形特点和发育规律及其与声刺激速率的相关关系。方法排除听力及脑损伤危险因素的相对正常早产儿89例,脑干听觉诱发电位检测时间为生后3~7d及纠正胎龄37~42周,对照组正常足月儿38例,检测时间为生后3~7d。声刺激速率为91、227、455次/s,观察指标为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期,Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间期及Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波振幅。结果早产儿MLS BAEP以Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波分化发育较清晰,各波的潜伏期、峰间期和振幅都与声刺激速率相关。常规及MLS BAEP在各声刺激速率时,波形的潜伏期和峰间期都与胎龄呈正相关,与振幅呈负相关。声刺激速率为21次/s时,早产儿Ⅰ波、Ⅴ波潜伏期分别为（2.43±0.23）ms和（7.36±0.27）ms较足月儿长;声刺激速率为91、227次/s时,早产儿组Ⅰ-Ⅲ峰间期相对足月儿组有所缩短而Ⅲ-Ⅴ峰间期相对延长（P＜0.05）,在455次/s时差异更加显著（P＜0.01）。结论MLS BAEP可以用于早产儿脑干听觉功能检测,91、227和455次/s是早产儿较适宜的声刺激速率。MLS BAEP通过提高声刺激速率,加大神经元负荷,有助于提高诊断价值。