极低出生体重儿母乳喂养与配方奶喂养并发症及生长发育的比较

摘要

目的探讨母乳喂养对极低出生体重儿（very low birth weight infant,VLBWI）并发症及生后早期生长发育的影响。方法 2010年1月1日至2013年12月31日,在天津市中心妇产科医院新生儿重症监护病房住院的VLBWI中,排除小于胎龄儿和大于胎龄儿、出生时重度窒息、中途放弃治疗或死亡、混合喂养的患儿,纳入适于胎龄儿351例。2010年1月1日至2011年12月31日入院的168例患儿为配方奶组,2012年1月1日至2013年12月31日入院的183例患儿为母乳组,母乳组经口入量达100 ml/kg时添加母乳强化剂。随访至矫正胎龄40周。比较2组并发症发生率,以及从出生至生后30 d时的生长发育情况。采用独立样本t检验和x~2检验进行统计学分析。结果配方奶组与母乳组喂养不耐受的发生率分别为27.4%（46/168）与15.3%（28/1 83）,坏死性小肠结肠炎发生率分别为14.9%（25/168）与5.5%（10/1 83）,母乳组均低于配方奶组（x~2值分别为7.683和8.651,P值均＜0.05）。配方奶组与母乳组院内感染的发生率分别为34.5%（58/168）与33.3%（61/1 83）,视网膜病变发生率分别为15.5%（26/168）与10.4%（19/183）,支气管肺发育不良的发生率分别为11.3%（19/168）与9.3%（17/1 83）,2组比较差异均无统计学意义（x~2值分别为0.055、2.033和0.388,P值均＞0.05）。配方奶组与母乳组患儿从出生至生后30 d的体重增长分别为（304±137）与（308±123）g、身长增长分别为（2.6±1.1）与（2.7±1.2）cm,头围增长分别为（2.5±1.0）与（2.4±0.9）cm,2组比较差异均无统计学意义（t值分别为0.106、0.614和0.485,P值均＞0.05）。结论 VLBWI母乳喂养有利于降低喂养不耐受和NEC的发生率,且不影响生后早期的生长发育。