血小板活化因子在小儿急性肠套叠中的临床意义

摘要

目的探讨血小板活化因子（platelet activating factor,PAF）对小儿急性肠套叠的诊断意义。方法收集2018年8月至2020年8月于山西省儿童医院普外科就诊的69例急性肠套叠患儿的临床资料及实验室指标。根据患儿有无肠坏死分为肠坏死组（36例）和无坏死组（33例）;根据患儿在术后3～4 d进食后是否口服双歧杆菌分成服药组（39例）和非服药组（30例）。另取同期体格检查的30例健康婴幼儿作为对照组。69例急性肠套叠患儿中,男47例,女22例,年龄为（8.70±4.81）个月,体重为（10.17±4.11）kg;30例健康婴幼儿中,男20例,女10例,年龄为（8.31±2.12）个月,体重为（9.54±3.51）kg。分别检测对照组、急性肠套叠患儿术前及术后7 d的外周血中PAF、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+并进行统计学分析。结果①术前,与对照组相比,肠坏死组和无坏死组各项指标均发生改变,差异具有统计学意义（P＆0.05）;肠坏死组与无坏死组相比,肠坏死组中只有PAF的含量明显升高,差异具有统计学意义（P＆0.05）;②术后7 d,对照组、服药组及非服药组3组间的CRP的含量、CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+的水平差异均无统计学意义（P＆0.05）,服药组及非服药组的CD3+CD8+仍高于对照组,差异具有统计学意义（P＆0.05）,但较术前的服药组及非服药组患儿的CD3+CD8+均降低,差异具有统计学意义（P＆0.05）;③术后7 d,非服药组及服药组中肠坏死患儿的PAF的含量仍高于对照组,但较术前显著降低,差异具有统计学意义（P＆0.01）。服药组中无肠坏死的患儿PAF的含量与对照组相比差异无统计学意义（P＆0.05）。结论 PAF对诊断小儿急性肠套叠的肠坏死有重要意义,有利于监测术后使用双歧杆菌对患儿的预后作用。