结肠隔膜一例治疗体会并文献复习

摘要

目的 通过治疗1例横结肠隔膜患儿并通过文献复习,探讨有效的治疗方案。方法 回顾性分析1例横结肠隔膜手术患儿的临床资料。并通过检索中国知网（CNKI）、万方、维普数据库、Pubmed、Ringer Link、Google Scholar等数据库和检索平台,总结儿童结肠闭锁的临床特点及诊治经验。结果 本例在横结肠隔膜处（结肠脾曲近端约5 cm）行肠切除肠吻合,术后恢复良好,病理证实为横结肠隔膜,术后随访半年饮食、排便等各项指标均正常。共检索到符合纳入标准的患儿98例,1期手术25例,2期手术48例,多期手术25例,其中1期手术的25例,均术后恢复顺利；3例2期手术患儿因术后出现巨结肠,需再次手术,家长由于经济原因放弃；5例2期手术患儿,因术后出现重症感染,导致多器官功能衰竭而死亡；1例2期手术患儿失访；多期手术患儿25例,其中1例因合并5处小肠闭锁,术后患儿严重营养不良,家长放弃治疗。术后随访6个月至2年,患儿均营养状态良好,吸收无障碍。结论 儿童结肠闭锁临床症状各异,术前诊断困难,钡灌肠检查是有效的诊断手段。目前,有效的治疗方法是手术切除,根据结肠闭锁类型及是否合并多发畸形决定具体的手术方式。