气管重复畸形一例并文献复习

摘要

目的 总结气管重复畸形的临床表现、诊断和鉴别诊断、病理特点及治疗措施。方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院心胸外科收治的1例气管重复畸形患儿的临床病例资料,并结合Pubmed、中国知网、万方数据库截止2017年6月的部分相关文献总结分析。患儿,女,4个月18 d,孕检5个月诊断纵隔囊性占位性病变,于2017年2月15日收入重庆医科大学附属儿童医院胸心外科,2017年2月21日行左侧纵隔囊性占位切除术,术后病理提示复合气道重复畸形,术后复查胸部CT示狭窄段较前明显改善,余气道未见明显异常；2017年3月3日病情恢复良好后出院。结果 术后1个月门诊随访未见明显异常；术后1年电话随访患儿无任何呼吸道症状。检索相关文献就气管重复畸形进行讨论,鉴别诊断包括气管憩室和支气管源性囊肿等,对于临床症状明显的患儿可行手术切除。文献检索共7篇文章就气管重复畸形的临床特点及诊断方法进行了相关讨论,行CT检查的有5例患者,行支气管镜检查和病理检查的均有4例患者,行B型超声检查和手术的各有2例患者；7例患者均通过2种甚至2种以上的诊断方式确诊；7例患者临床表现不具特异性,均以病灶对周围气管产生的压迫症状为主要表现。7例中除1例小婴儿因出生后呼吸困难死亡,其余6例均治愈出院,预后良好。结论 气管重复畸形多表现为占位性病变,需病理检查才能鉴别诊断,对有临床症状的患儿建议手术切除。