儿童横纹肌肉瘤免疫组织化学诊断评估

摘要

目的对目前常用的6种免疫组织化学标志物-波纹蛋白(vimentin,Vim)、结蛋白(desmin、Des)、肌红蛋白(myoglobin,MG)、肌球蛋白(myosin,MS)、平滑肌肌动蛋白(smooth-muscle actin,SMA)、肌节肌动蛋白(sarcomeric actin,Sr-A) 在横纹肌肉瘤(RMS)诊断中的应用价值进行探讨.方法 24例RMS及其他多种儿科肿瘤标本均来自手术切除组织,经10%中性甲醛固定,石蜡包埋.切片采用LSAB三步法进行免疫组织化学染色,另外用高温组织抗原修复法提高Des、MS 、Sr-A 3种标志物的阳性率和阳性强度.结果 6种标志物在RMS中的阳性率由高到低依次为Vim、MG、MS、Des、Sr-A;特异度由高到低为Sr-A、Des、SMA、MG、Vim(MS资料暂缺);实验有效率由高到低是Des、MG、Sr-A、 SMA、Vim.结论 Vim和MG对RMS的灵敏度最高,但二者的特异性均较差;而特异性最佳的Sr-A和Des在RMS中表达的阳性率却不高.因此,对分化较差的RMS必须联合采用多种抗体进行标记,结合对实验有效率的分析,建议优先联合使用Des、MG和Sr-A.