足跖侧松解和跗骨V形截骨治疗儿童高弓足畸形

摘要

目的介绍一种软组织和骨性联合手术治疗儿童高弓足畸形的方法,并评价其临床效果.方法对因神经肌肉性疾病所致的高弓足/高弓内翻足畸形15例19足和先天性马蹄内翻足术后遗留高弓足畸形1例1足,采取足跖侧软组织松解和足跗骨V形截骨联合手术的治疗方法,术后用小腿管型石膏固定6周.主要从足外形的改善、足负重及行走功能和X线测量评价手术效果.结果本组平均获得随访3年6个月.跗骨截骨均于术后6～8周愈合.术后10周开始负重和行走.除3例高弓足畸形复发并后足内翻加重,17足外形、足负重及行走功能均明显改善,X线测量Meary角由术前平均25°减少至5°以下.本组优者8足、良者9足、差者3足,优良率为85.0%.结论足跖侧软组织松解和足跗骨V形截骨联合手术是治疗儿童高弓足/高弓内翻足畸形确实有效的方法,对大于6岁儿童足的生长发育无明显的不良影响.但是,对进行性神经肌肉性病变所致的高弓足/高弓内翻足畸形,则术后容易复发或畸形加重.