带血供腓骨移植Ⅰ期修复小儿慢性骨髓炎死骨缺损

摘要

目的探索小儿慢性骨髓炎大段死骨早期摘除后骨缺损的Ⅰ期修复效果.方法 16例胫骨慢性骨髓炎并大段死骨清除后,作吻合血管腓骨移植Ⅰ期重建;2例作炎性骨段切除,采用带血管蒂腓骨移位Ⅰ期修复.结果 18例胫骨慢性骨髓炎在摘除大段死骨后,应用吻合血管腓骨移植或带血管蒂腓骨移植重建.术后平均随访26个月,见重建骨完全骨性愈合,累及的炎症得到完全控制;修复肢体的功能、外形令人满意.结论慢性骨髓炎所形成的大段死骨在作病灶清除的同时,进行早期的血管吻合或带血管腓骨移植Ⅰ期重建术,可免除死骨爬行替代的漫长病程,改善受区血液循环,抑制炎症漫延,缩短了住院时间,减少手术次数.为骨髓炎早期死骨清除骨缺损的重建提供了有效外科治疗手段.