先天性食管闭锁并气管食管瘘的早期胚胎学研究

摘要

目的利用阿霉素诱导制作食管闭锁并气管食管瘘（esophageal atresia and tracheo- esophageal fistula,EA-TEF）大鼠模型,探讨胚胎发育中气管、食管分化异常的发生机制及可能的影响因素。方法明确孕龄的SD雌性孕鼠9只,随机分为正常组2只及模型组7只,模型组于E6～E9 d每日腹腔注射2mg/kg阿霉素,正常组不注射。正常组于E11.5、E12.5 d,模型组于E11.5、E12.5、E13.5 d取材。进行HE及PAS染色,成纤维细胞生长因子7、10（fibroblast growth factor 7,FGF7, 10）免疫组化染色。留1只模型组孕鼠于E21 d处死,体式镜下解剖。结果①正常对照组:HE染色可见到11.5 d肺芽萌出,12.5 d时可见气管、食管分离,在气管、食管分离处的前肠壁内有大量的凋亡小体。PAS染色及FGF7、10免疫组化染色可见前肠背侧半及食管为阴性,前肠腹侧半及气管部分为阳性;②模型组:HE染色11.5 d未见明显肺芽萌出,12.5 d可见瘘管与两侧支气管类似三分叉结构,在几乎相同水平发出。PAS染色及FGF7、10免疫组化染色可见瘘管组织阳性染色,近段前肠可见喉气管憩室以远的腹侧半为阳性。结论对正常大鼠及阿霉素致畸动物模型早期胚胎学的观察得出以下结论:①正常气管、食管的分隔可能与局部细胞的凋亡有关;②气管、食管的正常分隔可能为前肠正常发育的必要条件;③FGF7、10在模型组TEF中表达,表明可能存在间充质细胞的异常,产生异常的信号因子导致TEF。