闭合复位、经皮桡侧交叉克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折

摘要

目的评价闭合复位、经皮桡侧交叉克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法 2002年2月至2007年2月在"C"型臂透视下,采用闭合复位、经皮桡侧交叉克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折共53例。患儿年龄2～12.6岁（平均为6岁2个月）。伸直型51例,屈曲型2例。在臂丛或静脉麻醉下和"C"型臂透视下,先行闭合整复骨折,然后经皮桡侧交叉穿入2枚克氏针固定。结果本组49例获得随访,随访时间11～56个月（平均为21个月）。患侧肘关节伸直平均为-8°;屈曲平均为135°。随访时无一例发生 Volkmann 挛缩、肘内外翻畸形、神经损伤。结论在骨折复位满意后,采用经皮桡侧交叉克氏针固定,能避免损伤尺神经,避免骨折远端向尺侧的再移位,消除了肘内翻形成的因素;无切口,美观,创伤小;不需极度屈肘外固定,能防止前臂 Volk-mann 挛缩的发生;住院时间短,肘关节功能恢复满意。