电视辅助胸腔镜手术在小儿支气管源性囊肿外科治疗上的应用

摘要

目的探讨电视辅助胸腔镜手术（VATS）在小儿支气管源性肺囊肿治疗中的作用。方法回顾性分析笔者两院1993年6月至2007年6月经VATS切除并病理证实的41例小儿支气管源性怖囊肿患儿的临床资料。麻醉方式全部采取单腔管插管吸入全麻,手术采取胸腔镜进行,必要辅助小切口协助将病灶以及肺组织取出;气管残端采取间断缝合或者Endo-cutter钉合,统计分析手术时间、切口大小、术后引流时间及总量、术后住院时间。结果患儿均经VATS手术治疗。年龄从8d～12岁,平均为4.81岁。2例纵隔型支气管囊肿行VATS纵隔囊肿切开+翻转术,14例肺内型行肺楔形切除术,25例肺内单发性囊肿或局限于肺段的多发性肺囊肿行肺叶切除术。全组手术时间为45～265min,平均71.5min;切口为1.5～7.0cm,平均4.4cm;术中失血5～400ml,平均41.5ml;术后均放置胸管1～2条,引流1～7d,平均2.0d;总引流量15～770ml,平均207.2ml;平均术后住院时间为1～25d,平均7.0d。结论VATS的小儿支气管源性肺囊肿治疗是可行、安全、彻底、微创的,可成为标准术式。