微创经皮肾镜取石术治疗婴幼儿肾结石

摘要

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗婴幼儿肾结石的临床效果和安全性。方法 2008年12月至2009年10月行MPCNL治疗婴幼儿肾结石24例。男18例,女6例。年龄10～42个月,平均23个月。左侧10例,右侧8例,双侧6例,共30侧。结石最长径11～22 mm,平均14.2mm。通过B超、螺旋CT薄层平扫予以诊断。结果 24例患儿,共30侧肾行MPCNL治疗。手术时间25～90 min,平均40 min。术中出血5～40 ml,平均15 ml。建立经皮通道成功率为100%。术后全部留置肾造瘘管,3～5 d后拔除。60%（18/30）的病例留置双J管,1个月后膀胱镜下拔除。所有病例未输血,未发生严重并发症。静脉应用抗生素3～7 d,术后住院4～10 d,出院时尿检阴性。患儿随访6～18个月,生长发育良好,经B超和尿检,22例肾结石消失,并无复发,肾盂积水消失或减轻,尿检阴性。2例患儿有肾结石残留。结石清除率91.7%（22/24）。结论采用MPCNL术治疗婴幼儿肾结石安全有效,术后恢复快、住院时间短,具有微创的优势。