小儿急性血肿型肺吸虫脑病的外科治疗

摘要

目的分析小儿急性血肿型肺吸虫脑病的临床特点和诊治方法,探讨该型与其他类型的区别。方法回顾性分析16例急性血肿型肺吸虫脑病患儿的临床特点、诊断方法和治疗效果。结果 16例患儿均有高颅压症状,惊厥发作5例,肢体偏瘫或单瘫4例,合并肺部症状4例;流行病学史阳性14例;全部病例肺吸虫抗体检测阳性;CT检查发现单纯脑内血肿12例,伴蛛网膜下腔出血3例,伴脑梗塞1例,血肿以额叶、顶叶为主。手术开颅清除血肿11例,非手术治疗5例,所有病例均口服吡喹酮治疗4～6个疗程,随访2个月至2年,预后良好。结论小儿急性血肿型肺吸虫脑病与其他类型有较大差别,病程更短、病情更为危重;影像学检查易出现误诊、漏诊;治疗上更倾向于积极手术;规范治疗预后更好。