输尿管不全梗阻致兔肾积水动物模型的肾功能MR相关评估

摘要

目的探讨MR灌注成像技术对积水肾脏肾功能的评估价值。方法应用塑料套管压迫法建立肾盂输尿管连接部梗阻致肾积水动物模型10只。模型建立前后分别对样本行核医学肾动态显像（单光子发射计算机体层成像SPECT）及MR灌注成像,并以病理检查为佐证,观察样本手术前后各项参数的变化,进行MR灌注参数与核素GFR的统计学相关性分析。结果积水肾脏皮髓质MR灌注参数,包括积水肾脏的肾实质体积,术前（8400.82±1082.25）mm~3,术后（7608.00±951.29）mm~3（P=0.021）;基于Patlak技术推算出的分肾功能（Patlak SRF,pSRF）,术前（0.5709±0.1472）ml/min,术后（0.3455±0.1226）ml/min（P=0.0092）以及核素扫描测得的GFR,术前（277.6±214.5）ml/min,术后（112.8±89.9）ml/min（P=0.009）,均较术前有不同程度的缩小或下降。术前、术后pSRF分别与核素扫描测得的GFR呈高度正相关（术前r=0.712,P=0.041,术后r=0.633,P=0.037）;而肾实质体积v术前与核素GFR呈正相关（r=0.673,P=0.028）,术后基本无相关性（r=0.312,P=0.079）。结论 MR灌注成像技术能够比较全面深入的、定量的评估兔梗阻性肾积水时的肾功能变化;检查能够获取足够的信息,其所获取的肾功能指标与核素检查肾功能指标密切相关。