脊髓栓系综合征患儿盆底神经电生理检测特点和临床意义

摘要

目的利用神经电生理检测技术分析脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome,TCS）患儿盆底神经和肌肉功能改变的特点,评价TCS患儿盆底神经肌肉损伤的程度。方法 2008年5月至2010年12月对88例TCS患儿组和26例正常患儿行双侧肛提肌、耻骨直肠肌和肛门外括约肌肌电图检查,以及阴部神经运动传导和阴部神经体感诱发电位（PN SSEP）检查。结果正常对照组患儿肛提肌、肛门外括约肌和耻骨直肠肌在静息状态时均可见持续收缩动作电位,大力收缩动作电位密集,呈干扰相。患儿组盆底肌肌电图（pelvic floor muscles electromyographic,PFM-EMG）表现为不同程度的神经源性损害,甚至呈现完全失神经支配,肛提肌较肛门外括约肌病变严重。患儿组阴部神经运动传导波幅降低,潜伏期延长,其中15例患儿出现双侧不对称。阴部神经体感诱发电位潜伏期延长,甚至波形消失。结论盆底神经电生理学检测对了解TCS盆底神经肌肉损害程度,评价大小便功能,估计预后具有重要意义。