小儿肝母细胞瘤切除术中血流阻断与血管修补的应用

摘要

目的评价肝脏血流阻断与肝内血管修补在小儿肝母细胞瘤切除术中的应用。方法收集2005年9月至2011年9月83例小儿肝母细胞瘤手术切除的临床资料,回顾性分析其血流阻断与血管修补的应用。结果 83例均行手术治疗,21例运用入肝血流阻断法,出血量20～40ml,平均（31.3±5.1）ml;20例运用选择性半肝血流阻断法,出血量25～50ml,平均（37.2±6.4）ml;24例运用全肝血流阻断法,出血量20～35ml,平均（25.7±5.6）ml;18例运用保留腔静脉通畅的全肝血流阻断法,出血量15～30ml,平均（18.2±4.1）ml。瘤体位置复杂与肝内主要血管关系密切者48例,18例将受累肝段、血管一并切除;30例保留受累血管、正常肝实质,并将损伤的血管予以修补。结论肝脏血流阻断技术的合理选择和肝内血管修补方法的综合应用可扩大肝母细胞瘤手术适应证,预防术后肝功能衰竭,保证患儿术中术后安全。