胃肠镜与腹腔镜联合诊治小儿不明原因消化道出血

摘要

目的总结小儿消化道出血的诊治经验,探讨小儿不明原因消化道出血的诊治流程。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月收治不明原因消化道出血患儿114例的临床资料。其中,按常规流程（常规组）诊治73例,胃、肠镜与腹腔镜联合（联合组）诊治41例。结果小儿不明原因消化道出血常见疾病包括:梅克尔憩室、十二指肠球部溃疡、肠重复畸形、血管瘤、小肠息肉及过敏性紫癜。小儿不明原因消化道出血治疗中,常规组输血率为31.5%（23/73）明显高于联合组17.1%（7/41）,二者比较差异有统计学意义（χ~2=4.39,P＜0.05）;联合组较之常规组确诊时间（Z=3.63,P＜0.05）及住院时间（Z=4.95,P＜0.05）明显缩短。结论胃、肠镜与腹腔镜联合诊治可以放宽不明原因消化道出血的手术探查指征。胃、肠镜与腹腔镜联合"一站式"杂交手术诊治小儿消化道大出血,可以明显缩短救治时间,提高诊疗效果。