女童先天性耻骨前窦道的诊断和治疗

摘要

目的总结3例女童先天性耻骨前窦道的临床特点和治疗经验。方法回顾性分析2011年11月至2014年3月,我院收治的3例女童先天性耻骨前窦道的临床表现、手术方法及疗效。患儿年龄分别为0.45、1.5、2岁,均表现为下腹壁中线或靠近耻骨上方异常窦道。术前经窦道造影了解窦道位置、长度和走向,术中在美兰引导下进行窦道切除。结果 3例病例均Ⅰ期完整切除窦道,术前造影见窦道均延伸至耻骨后缘,其中2例穿过耻骨软骨、1例紧贴耻骨软骨表面,再经腹膜外延伸至膀胱前方。术中予窦道内注射美兰,证实窦道与泌尿生殖道及腹腔均无相连,窦道末端呈盲端。2例穿过耻骨软骨的患儿切除了与窦道关联的部分耻骨软骨。窦道长度分别为6.0、6.5、5.5 cm,平均（6.0±0.5）cm,直径0.2~0.5 cm。术后病理见窦道内壁均被覆复层鳞状上皮细胞。术后分别随访0.25、2.5年,均未见窦道复发,伤口外观美观,患儿行走步态正常。结论先天性耻骨前窦道是一种下腹壁中线部位罕见畸形,女要尤为少见,完整手术切除窦道是治疗该病的有效方法。术前造影结合术中美兰引导有助于完整切除窦道。