食管超声监测下非胸腔镜辅助Nuss手术85例分析

摘要

目的探讨食管超声监测下非胸腔镜辅助Nuss手术的手术方法和治疗经验。方法 2011年8月至2014年8月本院对适合的漏斗胸病例采用食管超声监测下非胸腔镜辅助Nuss手术矫治漏斗胸,共85例患儿,其中男61例,女24例。年龄7岁8个月至17岁5个月,平均13岁2个月。胸廓指数（Haller index）在3.6~14.2之间,平均4.1。79例为初次漏斗胸手术,6例为复发漏斗胸,64例患儿置入1根钢板,21例置入2根钢板。结果 85例患儿均顺利完成手术,无术中严重并发症发生。手术时间28~70 min,平均40 min;出血量10~40 ml,平均15 ml。全部患儿术后未出现伤口感染,恢复顺利,术后5~7 d出院,平均6 d。本组22例患儿术后钢板安置满3年已手术移除钢板。85例均获随访,随访时间14~38个月,平均23个月。患儿疼痛消失,活动量增加,无不适表现,患儿和家属满意矫形效果。结论使用食管超声监测,术中能够比较清楚的反映术中心脏大血管及心包的状态,可以有效的发现并避免术中严重的并发症,食管超声在漏斗胸手术中为一种有效的监测手段。