儿童肝移植术后供体生活质量分析

摘要

目的调查儿童活体肝移植术后供体的生活质量情况并探讨影响其生活质量的主要因素。方法采用简明健康调查问卷（SF-36）,对2005年1月至2014年12月在四川大学华西医院和重庆医科大学附属儿童医院实施的86例儿童活体肝移植供体进行了生活质量调查。所有纳入供体为不带肝中静脉的左半肝或左外叶切除者,且无重大并发症,能够较好应用汉语沟通者。将调查结果与普通人群生活质量进行比较,并对可能影响生活质量的因素进行分析探讨。结果共发放符合调查要求的问卷80例,有效回收问卷71例（88.7%）。男24例,女47例,平均年龄（29.4±8.0）岁。胆道闭锁患儿供体35例,代谢性肝病患儿供体15例,原发性肝硬化患儿供体11例,肝肿瘤及其他疾病患儿供体10例。移植供体主要为受体父母。总体上,肝移植供体术后生活质量水平在各维度与普通人群没有明显的差异（P＞0.05）;胆道闭锁患儿供体在精神健康维度得分优于非胆道闭锁患儿供体（P=0.029）;全自费医疗患儿供体在总体健康方面得分明显低于具有医疗保险患儿的供体（P=0.033）;供体手术2年后在生理功能（P=0.038）及躯体疼痛（P=0.040）维度得分较术后2年内明显增高;应用主成分分析将生活质量8个维度综合为1个维度,结果提示术后时间是影响肝移植供体术后生活质量的首要因素（P=0.037）。结论儿童肝移植供体术后生活质量状况良好,术后时间、受体原发病和受体医疗形式是影响供体生活质量的主要因素。