EpCAM在小儿肝母细胞瘤中的表达及其临床意义

摘要

目的免疫组化染色检测EpCAM在小儿肝母细胞瘤（hepatoblastoma,HB）中的表达,探讨其表达与HB各临床病理参数的关系及其意义。方法回顾性分析上海交通大学附属儿童医院2010年1月至2015年4月间收治的病理证实为HB的患儿共31例,其中随访资料完整的共26例。采用Elivision两步法免疫组化技术检测26例HB肿瘤组织EpCAM蛋白的表达情况,并探讨EpCAM的表达与HB患儿年龄、性别、PRETEXT分期、AFP水平、病理类型等参数的关系。计量资料采用x~2检验,计数资料采用t检验,Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制生存曲线,应用breslow进行差异性检验,所有统计学分析均采用SPSS22软件进行。结果 26例HB患儿,男19例,女7例,年龄6～108个月（中位年龄27.2个月）。所有患儿采用PRETEXT分期方法进行分期,其中Ⅰ期3例,Ⅱ期5例,Ⅲ期13例,Ⅳ期5例。术前AFP＞1 000 ng/ml共22例,＜1 000 ng/ml共4例。术后病理提示单纯胎儿型6例,混合型16例,胚胎型4例。其中19例（73.1%）呈EpCAM阳性表达,7例（26.9%）为阴性表达。EpCAM在HB组织中阳性表达主要位于细胞膜,部分弥散至胞浆。PRETEXTⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期HB患儿的2年总生存率（overall survival rate,OS）分别为:（66.7±2.7）%,（80.0±17.9）%,（42.3±16.5）%,（60.0±21.9）%。EpCAM阳性患儿和阴性患儿2年OS为分别48.4%和80.0%（P＜0.05）。EpCAM的表达情况与患儿年龄、性别、术前AFP水平、分期、病理类型无明显相关性（均P＞0.05）。结论 EpCAM在大部分HB中均有表达,其表达与患儿的年龄、性别、肿瘤分期、病理类型无明显相关性,但EpCAM阴性患儿2年OS显著高于EpCAM阳性患儿。表明EpCAM的表达与其HB患儿的预后有一定的相关性,可成为小儿HB的肿瘤标志物之一,并有可能成为HB靶向治疗的潜在靶点之一。