一种新颖的肿瘤标志物EpCAM在胃癌中的表达及临床意义的研究

摘要

背景：胃癌是我国最常见的消化道肿瘤，死亡率居各种恶性肿瘤之首。大量临床资料表明胃癌的预后有赖于胃癌的早期发现及选择合理的治疗方案。胃癌标志物的研究可望改善目前我国胃癌防治现状。EpCAM是近年来发现的一种新颖的、广谱的上皮细胞癌抗原，在肺癌、大肠癌、胰腺癌等广泛表达而在正常上皮中不表达或弱表达。EpCAM在胃癌中的表达情况及其临床意义国内外鲜有报道，值得进一步研究。组织芯片技术是刚刚兴起的高科技生物技术，大幅度提高了病理组织学研究的效率，减少了因分批、分次实验造成的实验误差，对分子生物学的发展起到巨大的推动作用。 目的：利用组织芯片技术研究91例胃癌中EpCAM的表达的临床意义，探讨EpCAM作为胃癌标志物的可行性，为胃癌的诊断提供帮助。 方法：选取我院91例胃癌癌灶组织为实验组，并从中随机选取79例取其癌灶远隔组织(癌缘外6cm)的胃粘膜为对照组，采用组织芯片技术将实验组、对照组制成10×10样本／张组织芯片共3张，用免疫组化SP法研究组织芯片中EpCAM表达情况，分析正常组与胃癌组的差异性及胃癌组EpCAM表达与其临床资料的关系。分析胃癌组中EpCAM表达与血清蛋白芯片多种肿瘤检测系统(C12)结果的差异性，初步了解EpCAM在胃癌中的诊断价值。 结果：(1)组织芯片仅2片组织缺失，其余组织在免疫组织化学染色中组织阳性信号清晰，背景清洁。(2)91例胃癌组织中EpCAM染色阳性的共84例，阳性率为92．3％；79例对照组组织EpCAM染色11例阳性，阳性率为13．9％，两者有显著差异性(P＜0．010)。EpCAM在胃癌组织中多为强表达而在正常组织均为弱表达。(3)EpCAM在胃癌组织中的表达与性别、年龄、癌灶部位、瘤体大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、pTNM分期、大体分型、病理类型等无明显相关性(P＞0．05)。(4)91例胃癌患者C12结果阳性40例，阳性率为44．0％；91例胃癌中EpCAM阳性率为92．3％，后者明显高于前者，有统计学差异(P＜O．010)。 结论：(1)组织芯片技术在肿瘤标志物的研究中具有具有体积小、信息含量高、并可根据不同的需要进行组合和设计、省时快速、简便经济、结果可靠，是一种新兴的、有效的检测技术。(2)EpCAM可用于胃癌的诊断，不受年龄、性别、瘤体部位、大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、pTNM分期、大体分型、病理分型等因素影响。(3)EpCAM对胃癌的侵袭、转移及预后的判断待进一步研究。(4)组织EpCAM在胃癌中的诊断价值优于血清多种肿瘤检测系统(C12)。

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英文缩略词表

摘要

1.引言

2.材料与方法

3结果

4.讨论

5.结论

6.展望

参考文献：

附录个人简历

致谢

综述胃癌肿瘤标志物的研究进展