神经源性大便失禁治疗后排便功能的初步观察

摘要

目的 观察神经源性大便失禁治疗后的排便功能。方法 本组２８ 例，年龄４ ～１２ 岁，手术方式为双侧髂腰肌转移盆底肌加强或替代术，术后第３ 周起行康复训练，采用临床主观评定、钡灌肠以及直肠肛管测压相结合的方式对其肛门功能进行评价。结果 术前、康复训练前、康复训练后、术后２ 年以及术后５ 年以上的临床主观评分分别为１．７ ±０．４ 、２．５ ±０．６ 、３．５±０ ．５ 、４ ．３ ±０ ．４ 和４．８±０．６；客观评分分别为２．２ ±０．５ 、２．７ ±０．６、３ ．４ ±０ ．４、４ ．１ ±０ ．５ 和４．０ ±０．７；耻肛尾（ＰＡＣ） 三角的Ａ 角由（９２ ．７±７ ．２）°提高到（１１４ ．３±１１ ．６）°。结论 髂腰肌盆底悬吊及术后康复训练是治疗小儿神经源性大便失禁的有效方法；应制定一个系统而全面的治疗计划和肛门评定方案。