小儿孟氏骨折脱位扣眼畸形的病理认识以及环状韧带重建术的探讨

摘要

目的 对小儿孟氏骨折脱位及陈旧性孟氏骨折的传统治疗方法、创伤病理解剖、治疗结果及发生漏诊、误诊、误治的病例进行研究。以找到解决问题的方法 ,提高疗效。方法 对 170例孟氏骨折脱位患儿的致病原因、治疗方法、术中所见、手术方式以及治疗效果等进行研究、分析。结果 83例中 ,优 5 9例 ,良 15例 ,一般 9例 ,差 5例。结论 ①孟氏骨折脱位的定义应为 :尺骨干骨折合并桡 肱及桡 尺脱位 ,合并 /或不合并桡骨上 1/ 3骨折、桡骨颈骨折、桡骨头骨折脱位 ;②尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位不应诊断为孟氏骨折 ;③提出“超伸直型”孟氏骨折的概念 ;④尺骨骨折的稳妥治疗及坚强内固定是治疗孟氏骨折的关键 ;⑤桡骨颈骨折既要对位好 ,更要对线好 ,以免以后发生旋转障碍 ;⑥急诊患儿可行环状韧带修补术及关节囊紧缩术 ,晚期患儿应行关节囊紧缩术 ,不主张行环状韧带重建术