白细胞介素-6和中性粒细胞凋亡在婴幼儿手术应激中的作用

摘要

目的 探讨婴幼儿重大手术后血浆中白细胞介素 6 （IL 6 ）水平对外周血中性粒细胞（PMN）凋亡的影响以及两者在手术应激时对机体的影响。方法 ①选取 35例择期手术患儿 （1～ 3岁 ,平均 2 .8岁 ） ,参照手术应激评分标准[1] 分为大手术组和小手术组 ,检测患儿术前与术后血浆中IL 6水平及外周血中性粒细胞计数 ;②采用 percoll非连续梯度密度沉降法获人外周血PMN ,置于不同浓度的人重组白细胞介素 6 （rhIL 6 ）的RPMI 16 40培养基中培养 2 4h ,用流式细胞术 （FCM）进行DNA凋亡分析。结果 ①发现术后血浆中IL 6水平大手术组 （12 1.0± 2 7.3） pg/ml明显高于小手术组 （33.5± 15 .9） pg/ml,且外周血中PMN大幅上升 ;②在体外实验中 ,随着IL 6浓度的升高 ,PMN的凋亡率逐渐下降。结论 IL 6通过延迟PMN的凋亡 ,参与机体手术应激后的“升白”过程 ,从而影响机体创伤后由PMN介导的高炎症反应所致的组织损伤