分娩性臂丛损伤后的肩外展及外旋功能重建

摘要

目的 评价斜方肌和 （或 ）背阔肌移位术重建分娩性臂丛神经损伤 （产瘫 ）后肩外展及外旋功能的疗效及临床应用前景。方法 对 34例产瘫后肩外展及外旋功能障碍的患儿行斜方肌和（或 ）背阔肌移位术并经术后 1年以上的随访。 34例中 2 5例行单纯背阔肌移位术以重建肩袖功能 ,另 9例行背阔肌及斜方肌的组合式移位以同时重建三角肌功能。采用Gilbert肩关节功能 5级评定法作术后评价。结果 2 5例行单纯背阔肌移位者 ,肩外旋功能均有较明显的改善 ,但外展功能仅13例有明显改善 ,另 12例改善不显著 （Gilbert分级无进步 ） ;9例行斜方肌背阔肌组合式移位者 ,8例肩外展及外旋功能均有明显的改善 ,仅 1例无效。结论 对于产瘫的肩外展及外旋功能障碍者 ,若术前外展达到 90°以上 ,则可仅行背阔肌移位术 ,否则应行背阔肌与斜方肌的组合移位重建其肩外展及外旋功能