儿童横纹肌肉瘤免疫组织化学诊断评估

摘要

目的 对目前常用的 6种免疫组织化学标志物 波纹蛋白 （vimentin ,Vim）、结蛋白（desmin、Des）、肌红蛋白 （myoglobin ,MG）、肌球蛋白 （myosin ,MS）、平滑肌肌动蛋白 （smooth muscleactin ,SMA）、肌节肌动蛋白 （sarcomericactin ,Sr A）在横纹肌肉瘤 （RMS）诊断中的应用价值进行探讨。方法 2 4例RMS及其他多种儿科肿瘤标本均来自手术切除组织 ,经 10 %中性甲醛固定 ,石蜡包埋。切片采用LSAB三步法进行免疫组织化学染色 ,另外用高温组织抗原修复法提高Des、MS、Sr A3种标志物的阳性率和阳性强度。结果 6种标志物在RMS中的阳性率由高到低依次为Vim、MG、MS、Des、Sr A ;特异度由高到低为Sr A、Des、SMA、MG、Vim（MS资料暂缺 ） ;实验有效率由高到低是Des、MG、Sr A、SMA、Vim。结论 Vim和MG对RMS的灵敏度最高 ,但二者的特异性均较差 ;而特异性最佳的Sr A和Des在RMS中表达的阳性率却不高。因此 ,对分化较差的RMS必须联合采用多种抗体进行标记 ,结合对实验有效率的分析 ,建议优先联合使用Des、MG和Sr A。