腹腔镜手术对心功能影响的动物实验研究

摘要

目的 探讨腹腔镜手术中的腹压增高导致的心功能及血液动力学的变化。方法 用腹腔内快速注入空气的方法制造 7头乳猪急性腹压增高的模型。在腹压为基础值 7.5、15及 30mmHg时分别测量心输出量 ,左、右心房压 ,腹部下腔静脉压及心包压。结果 心输出量在轻度腹压增高时增加 ,当腹压超过 15mmHg时下降。腹压轻度增高时右心房压与下腔静脉压平行增高 ,而超过 15mmHg时 ,右心房压与下腔静脉压呈分离变化 ,右心房压停止增高。左心房透壁压和右心房透壁压与心输出量之间的变化关系明显不同。结论 腹腔镜手术中的腹压增高导致的心功能变化是一个复杂过程 ,不仅与气腹压力的大小有关 ,而且与机体所处的血液动力学状态相关