机器人辅助腹腔镜下儿童肾上腺肿瘤切除术的初步探讨

摘要

目的 探讨机器人辅助腹腔镜下儿童肾上腺肿瘤切除术的疗效及安全性。方法 回顾性分析2013年10月至2017年1月我院收治的5例机器人辅助腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患儿的临床资料。5例患儿,男3例,女2例,年龄5岁2个月至10岁,平均7岁5个月。左侧2例,右侧3例。临床表现腹痛2例,阴蒂肥大1例,常规体检行B型超声检查发现肾上腺占位2例。内分泌检查提示1例为功能性肿瘤,4例为无功能性肿瘤。所有患儿术前均行增强CT或增强MRI检查证实为肾上腺占位。所有肿块边界清楚,未发现下腔静脉、肾静脉、肾蒂淋巴结受累和远处转移病变。5例均在机器人辅助腹腔镜下经腹腔途径顺利完成肾上腺肿瘤切除术,术中无中转开放。平均腹腔内手术操作时间（不含装机及取标本、关腹时间）153 min（91～206 min）,估计平均出血量33 ml（5～50 ml）。肿瘤平均最大直径4.8 cm（4～7 cm）。术后病理提示分别为节细胞神经瘤4例、嗜酸细胞腺瘤1例。结果 所有患儿术后恢复良好,平均术后6 d出院（4～7 d）。出院后平均随访30个月（14～53个月）,无肿瘤复发。结论 机器人辅助腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术可以安全、有效地应用于选择性儿童肾上腺肿瘤的治疗。