星状神经节阻滞减轻失血性休克后肠淋巴液介导的炎症反应

摘要

目的:观察星状神经节阻滞(SGB)对失血性休克大鼠血浆和组织炎症介质的作用及静脉输入失血性休克后肠淋巴液(PHSML)对SGB的影响,探讨SGB减轻失血性休克大鼠炎症反应的肠淋巴机制.方法:常规方法建立失血性休克模型,收集正常淋巴液(NML)、PHSML和SGB处理后的PHSML(PHSML-SGB).雄性大鼠随机均分为假手术组、假手术+SGB组、失血性休克组(shock组)、shock+SGB组及shock+SGB+回输PHSML(shock+SGB+PHSML)组.各组动物液体复苏后3 h或相应时点,留取门静脉血及肠、肺和肾组织,检测炎症因子.同时,检测NML、PHSML和PHSML-SGB中内毒素水平.结果:大鼠急性失血后90 min内,shock、shock+SGB和shock+SGB+PHSML组大鼠的平均动脉血压均代偿性回升,但组间差异无统计学意义.休克提高了血浆脂多糖受体CD14、脂多糖结合蛋白(LBP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平,肾CD14、LBP、TNF-α和CXC趋化因子配体1(CXCL1)水平,以及肠CD14、LBP、TNF-α、IL-6和CXCL1水平;SGB降低了shock组大鼠血浆、肾组织和肠组织TNF-α、CD14、IL-6、LBP和CXCL1水平,以及肺组织CD14和IL-6水平;静脉输入PHSML抑制了SGB降低shock大鼠血浆TNF-α、CD14、IL-6、LBP和CXCL1水平及肾组织CD14和CXCL1水平的作用.此外,SGB降低了PHSML中内毒素水平.结论:SGB可部分减轻失血性休克大鼠的炎症反应.该作用可能与其减少PHSML中的内毒素有关.