水浸泡火器伤合并失血性休克犬血液流变学及血气的变化规律

摘要

目的:探讨21℃海水浸泡火器伤合并失血性休克犬血气及血液流变学等指标的变化及规律.方法:健康成年犬21条,雌雄不拘,随机分为平原休克组( n=10) ,海水浸泡休克组(n= 11).单侧后肢钢珠弹致火器贯通伤后股动脉放血至40 mmHg,维持低血压1 h;海水浸泡休克组动物入21℃模拟海水中.分别于伤前和入海水后1 h、3 h、5 h抽取血标本测定各项指标,并记录各组动物存活时间及5h存活率.平原休克组除不入水外与海水浸泡休克组处理相同.结果:平原休克组动物存活时间显著长于海水浸泡休克组;平原休克组动物5h存活率为70%,而海水浸泡休克组动物5 h存活率仅为36%;海水浸泡休克组动物1 h、3 h 、5 h血液pH、PO2、SO2%值均显著低于伤前,Hb值较伤前显著升高(P＜0.05), 血液浓缩 ,并比平原休克组动物3 h、5 h时的pH、PO2、SO2%值显著降低,Hb值显著升高(P＜0 .05);平原休克组动物1 h、3 h、5 h血液PCO2值较伤前显著下降,而海水浸泡休克组则显著升高,各时相点比差别非常显著(P＜0.01).平原休克组及海水浸泡休克组动物TCO2值较比伤前和海水浸泡休克组降低;平原休克组及海水浸泡休克组动物血液BE-EC、BE-B、SBC值均较伤前显著下降, 但两组间并无显著差异.平原休克组及海水浸泡休克组1 h、3 h、5 h全血粘度较伤前均显著升高,但海水浸泡休克组更显著,入水5h全血粘度较平原休克组显著升高(P＜0.0 5);平原休克组血浆粘度、全血还原粘度均较伤前无大变化(P＞0.05),而海水浸泡组较伤前及陆地组显著升高(P＜0.05).结论:① 21℃海水浸泡火器伤合并失血性休克动物随浸泡时间的延长,血气、血液流变学的恶化程度显著增加,较陆地火器伤合并失血性休克动物的伤情更为严重;②火器伤合并失血性休克犬浸泡于21℃海水中的存活时间比陆地犬明显短,存活率也较低;③低温海水浸泡对火器伤合并失血性休克动物的高死亡率起着重要的作用.