慢性房颤患者右心房细胞电压依赖性钾电流变化的研究

摘要

目的:研究风湿性心脏病(RHD)慢性房颤(AF)对心房肌细胞膜电压依赖性外向钾电流的影响,探讨和评价心房电重塑(AER)中钾电流变化的作用和意义.方法:采用急性分离的人心房肌细胞,应用膜片钳全细胞技术,记录18例风心病非房颤(NAF)和18例慢性AF患者右心房肌细胞两种电压依赖性外向钾电流:瞬间外向钾电流(Ito1)和超快速激活钾电流(IKur),并比较两组的电流-电压曲线.结果:在钳制电位+10 mV-+60 mV下,AF组的Ito1密度均较NAF组Ito1值明显降低(P＜0.05),在钳制电位+60 mV时,AF组Ito1密度较NAF组低57.5%(P＜0.05).在钳制电位0 mV-+40 mV时,AF组IKur值明显低于NAF组(P＜0.05);其中,AF组IKur密度在钳制电位+40 mV时,较NAF组低47.0%(P＜0.05).结论:Ito1和IKur的改变均可能是慢性房颤时AER中多种离子通道重塑作用中的重要表现,可能与AF时心肌细胞的传导性、不应期的改变和频率适应性变化有关,与其它离子通道改变以及AF发生和持续的关系尚需进一步研究证明.