抗血小板药物对缺血再灌注后一氧化氮合酶的影响

摘要

目的:评价急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)再灌注后一氧化氮合酶(NOS)的变化及抗血小板药物对其影响.方法:中华小型猪24只,随机分成对照组、氯吡格雷与阿司匹林合用治疗组、替罗非斑治疗组和假手术组,每组8只.冠状动脉结扎3 h,松解1 h制备AMI再灌注模型.采用硝酸还原酶法检测AMI前、后和再灌注后血一氧化氮(NO)的含量;采用催化L-Arg法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法观察正常、再流和无再流区心肌组织内NOS及其mRNA的表达.结果:(1)替罗非斑组可提高血NO水平(P＜0.05-0.01),增加再流区心肌组织中cNOS活性及其mRNA表达,减少再流区心肌组织中iNOS活性及其mRNA表达(均P＜0.05-0.01).而氯吡格雷与阿司匹林合用不能提高血NO水平,增加再流区心肌组织中cNOS活性及其mR-NA表达,仅能减少再流区心肌组织中iNOS活性及其mRNA表达.结论:替罗非斑可能通过保护内皮细胞起到了减少无再流的作用,而氯吡格雷与阿司匹林合用并不能保护内皮功能,仅能减轻再灌注后的炎性反应.