BoNT-A联合文拉法辛治疗慢性偏头痛共病焦虑抑郁的疗效分析

摘要

目的:探究A型肉毒毒素(botulinum toxin type-A,BoNT-A)及其联合文拉法辛治疗慢性偏头痛(chronic migraine,CM)共病焦虑抑郁病人的头痛及焦虑抑郁的改善情况.方法:依据慢性偏头痛诊断标准及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)的评价标准,筛选慢性偏头痛共病焦虑或(和)抑郁状态的病人并排序.依照随机数字表法,将病人分为3组:单用文拉法辛组(A组)、单用A型肉毒毒素注射组(B组)、文拉法辛联合A型肉毒毒素注射组(C组).采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、每月头痛天数、头痛发作期治疗次数、头痛影响测定-6(headache impact test-6,HIT-6)、偏头痛残疾程度评估问卷(the migraine disability assessment questionnaire,MIDAS)、SAS及SDS量表评估病人治疗前及接受治疗12周时的病情.结果:A组经治疗焦虑抑郁状态及部分头痛状况(每月头痛天数、每月头痛发作治疗次数和MIDAS)明显改善(P2"的趋势,BoNT-A与文拉法辛联合治疗效果明显优于分别单独使用的效果(P<0.05).结论:慢性偏头痛共病焦虑抑郁病人,单用A型肉毒毒素注射治疗后不仅可改善头痛情况,还可明显改善焦虑抑郁状态;且联合文拉法辛后治疗效果明显优于分别单独使用的效果.