低温等离子髓核消融术与胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的对比研究

摘要

目的:比较低温等离子髓核消融术(low-temperature plasma nucleoplasty)与胶原酶溶解术(collagenase chemonucleolysis,CNL)治疗颈椎间盘突出症(cervical disc herniation,CDH)的临床疗效.方法:130例颈椎间盘突出症病人随机分为两组(n=65):胶原酶溶解术治疗组(A组)和低温等离子髓核消融术治疗组(B组).采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对病人的疼痛水平进行评价,用改良的MacNab标准行手术疗效评估,并分析两组病人术后住院日的差别.结果:两组病人术后1天、1周、1个月、3个月和6个月VAS评分均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.01);但与A组比较,B组术后1天和1周病人VAS评分较术前降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.01).B组术后住院日显著少于A组,差异有统计学意义(P<0.01).术后6个月A组和B组治疗的优良率分别为86.2％(56/65例)和83.1％(54/65例),两组优良率无统计学差异(P>0.05).结论:低温等离子髓核消融术和胶原酶溶解术均能有效治疗颈椎间盘突出症,但术后1周内低温等离子髓核消融术更能有效缓解病人的疼痛.