氯普鲁卡因用于术后硬膜外镇痛的临床研究

摘要

目的:研究国产氯普鲁卡因用于术后硬膜外镇痛的临床效果.方法: 选择30例低位横切口剖宫产、30例经腹子宫切除和45例下肢骨科手术患者,随机分为产科A1(n=15)、A2(n=15),妇科A1(n=15)、A2(n=15),骨科A1(n=15)、A2(n=15)、A3(n=15)组.术后给予硬膜外持续镇痛.A1组为1%氯普鲁卡因,A2组为1.2%氯普鲁卡因,A3组为1.2%氯普鲁卡因+2μg/ml芬太尼.结果: ①产科、妇科术后镇痛效果较好,VAS平均低于20,1.2%氯普鲁卡因更令人满意.②骨科A1组镇痛效果较差,VAS在31.1±5.9～60.6±12.4之间,有9例诉求3%氯普鲁卡因5ml+吗啡1mg 硬膜外额外用药一次,4例诉求2次.A2组VAS维持在8.1±1.5～25.7±5.8之间,明显比A1组低(P<0.01).A3组VAS则比A2组又低,且无额外镇痛诉求.③硬膜外镇痛取代硬膜外麻醉后,Bromage运动阻滞评级均为0级.结论: 氯普鲁卡因硬膜外阻滞能有效地解除术后疼痛.不同的手术应选择不同的浓度.