内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗慢性关节突关节源性腰痛的临床运用及疗效分析

摘要

目的:前瞻性研究内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛的效果.方法:选取2011年4月至2011年10月,慢性腰痛患者45例,经2次分别使用利多卡因和布比卡因行对照性脊神经背内侧支阻滞,证实疼痛80％以上来源于腰椎关节突关节.采用内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗.记录不同时间点患者腰痛及牵涉痛的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分,包括封闭前、封闭后、术后1天、3个月、6个月及术后12个月.评估术后12个月时腰椎MacNab功能评分.结果:术后腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前均明显降低(P＜0.01),而与封闭后腰痛及牵涉痛VAS评分无明显差异.1年随访MacNab功能评分:优27例,良17例,可1例.无手术并发症发生.结论:内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛安全、有效.