CT引导下圆孔及卵圆孔双针射频热凝治疗三叉神经痛(Ⅱ+Ⅲ支)的疗效观察

摘要

目的:研究薄层CT引导下经皮穿刺圆孔及卵圆孔双针射频热凝治疗三叉神经痛(Ⅱ、Ⅲ支)的临床疗效.方法:选择原发性三叉神经第Ⅱ+Ⅲ支痛患者24例,CT薄层扫描(0.75 mm)引导下一根穿刺针精确抵达圆孔外口处,另一穿刺针则进入卵圆孔内3～5mm,三维CT重建和电生理测试确认穿刺靶点,静脉全麻下行温控射频热凝治疗.结果:穿刺针均准确位于圆孔外口和卵圆孔孔内3～5 mm,治疗后疼痛即刻缓解,无严重并发症发生；疗效:优良23例(95.8％)、良好1例(4.2％)、无效0例；所有患者随访6个月～2年,1例术后12个月第Ⅲ支复发,1例术后16个月第Ⅱ支复发.结论:薄层CT引导下经皮穿刺圆孔及卵圆孔双针射频热凝治疗三叉神经痛(Ⅱ +Ⅲ支),定位精确、疗效可靠、安全简易,为治疗射频热凝治疗三叉神经痛探索出一条新的治疗方法.