鼻腔鼻窦占位性病变累及颅底的手术处理

摘要

报告２９例鼻腔、鼻窦占位性病变累及颅底的病例。其中良性病变１２例。恶性病变１７例。经鼻侧进路手术１７例，颅鼻联合进路６例，上颌骨截除并眶内容剜出３例，经额和经面中部揭翻入路各１例，还有１例行颈廓清后干颈外动脉插管作区域性化疗。其中有１８例行颅底骨缺损修复。修复材料为自体筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨、中鼻甲和额骨或额窦内板。１４例脑膜修补，修补材料为自体肌肉、筋膜和帽状健膜等，除１例因手术进路选择不当术后发生脑脊液漏外，其余病例未发生术后并发症。重点讨论了这类病例的手术进路选择、颅底和脑膜缺损修复方法等。