鼻背中线皮样囊肿及瘘管1例报告

摘要

患儿，男，10岁，因鼻尖反复溃烂、溢脓6年入院。发病前患儿有鼻部外伤史，曾于1999年12月和2002年12月两次在当地医院手术治疗，具体手术不详，术后症状反复发作10次，2003年11月17日来我院就诊，体检：鼻尖处见一约0．4cm×0．4cm的肿物，局部溃破，触之质韧，双侧鼻腔通畅，未见新生物及脓性分泌物，中隔居中。鼻尖薄层叩平扫示：鼻尖软组织增厚，其内尚见一斑点状较高密度影，以鼻尖脓肿伴异物残留、鼻背中线皮样瘘管、鼻尖部畸胎瘤收入院。2003年11月20日在静脉复合麻醉下行鼻尖肿物切除术及异物取出术，采用鼻部蝶形切口，翻开鼻小柱及鼻尖部皮肤，刮除肉芽组织，见一瘘管，至深面时发现大量毛发及囊样上皮组织，考虑鼻尖部中线皮样瘘管，沿瘘管壁切开结缔组织及部分鼻翼软骨，完整切除肿物。术中见瘘管自鼻尖右侧延伸至左侧鼻翼，长约1．2cm，未与鼻腔相通。术后诊断：鼻背中线皮样瘘管。病检结果诊断（鼻尖部）符合皮样囊肿或瘘管伴感染。