鼻耳部砂粒性骨化性纤维瘤

摘要

目的澄清砂粒性骨化性纤维瘤（ｐｓａｍｍｏｍａｔｏｉｄｏｓｉｆｙｉｎｇｆｉｂｒｏｍａ，ＰＯＦ）的组织学特点、生物学特性、临床行为和骨化性纤维瘤、骨纤维结构不良的关系。方法对我院１９５６年６月～１９９６年１２月４０年期间的３１例ＰＯＦ的组织切片，临床和病理记录资料进行回顾性分析。１０例作网织纤维染色、Ｍａｓｏｎ三色染色（ＭＳ）和碱性磷酸酶免疫酶染色（ＡＰ），５例作波纹蛋白，结蛋白，上皮膜抗体和平滑肌肌动蛋白免疫组化染色。１例作了透射电镜。结果１１例完整标本有薄壁骨壳和大小不等的囊腔，触之有砂粒感。组织学上，肿瘤中心区有丰富的肿瘤性间叶细胞和大量的砂粒骨，无骨小梁。肿瘤和正常骨之间有“三带”（肿瘤反应性骨增生正常骨），反应性骨增生带可不明显，肿瘤附近骨组织有被吸收、消失乃致肿瘤进入软组织的现象，但无恶性浸润的性质。１２例复发。无转移。本瘤好发出血和囊性变。结论鼻耳部ＰＯＦ是生长缓慢的良性肿瘤，是不同于骨化纤维瘤和骨纤维结构不良的独立实体，因为有一定的侵蚀性，可复发，治疗为手术切除。