晚期上颌窦鳞癌远期疗效分析

摘要

目的　回顾性分析采用不同方法（放射治疗、手术治疗及综合治疗） 治疗晚期上颌窦鳞癌的远期疗效。方法　资料完整的４３２ 例患者中，Ⅲ期１４１ 例，Ⅳ期２９１ 例；男２４４ 例，女１８８ 例；年龄１４ ～８７ 岁。选用单纯放射治疗、单纯手术及放射治疗＋ 手术的综合治疗。结果　５ 年生存率分别为：单纯放射治疗１５．６％ ，单纯手术２１．７ ％ ，综合治疗４０．１％ （ 其中术前放射治疗者为４０．０％ ，术后放射治疗者为４３．０ ％ ）。侵犯上方结构者５ 年生存率为３１．７％ ，侵犯下方结构者为４６．６％ ，上、下均受侵者２０．０ ％ 。治疗失败的２３８ 例中１９８ 例是局部复发。结论　晚期上颌窦癌的治疗以综合治疗较单纯放射治疗和单纯手术效果好，选择术前或术后放射治疗方式，对生存率无明显影响。术前放射治疗５０Ｇｙ 或术后放射治疗６０ ～７０ Ｇｙ 可能提高生存率。肿瘤侵犯下方结构者预后明显好于侵犯上方结构和上、下均侵及者。有效地控制局部复发是提高上颌窦癌５ 年生存率的关键。