前庭神经炎MRI钆造影所见及临床分析

摘要

目的通过经静脉钆造影探讨临床诊断前庭神经炎的病变位置。方法依据笔者设定的前庭神经炎标准连续收集了自2018年4月至2020年11月在鄂尔多斯市东胜区人民医院眩晕门诊就诊的前庭神经炎患者22例,其中男9例,女13例,年龄17-67岁,中位年龄47岁,就诊时病程1-8天。对每位入选患者先行1.5T MRI T1VIBE序列和3D-FlAIR序列扫描,扫描之后,即行静脉注射钆喷酸葡胺注射液,用量为0.4 ml/kg;钆剂注射后4.5h再行第2次1.5T MRI T1VIBE序列和3D-FLAIR序列扫描。第二次扫描之后,即由2名副主任医师以上职称的核磁医师主要对钆剂注射后4.5h的前庭神经和内耳的T1VIBE和3D-FlAIR同一序列同一幅图像,进行肉眼定性观察和MRI后处理工作站工具定量测定。结果22例患者均获得满意的核磁扫描图像,T1VIBE序列发现1例患侧前庭神经强化显著高于健侧,3D-FlAIR序列发现11例前庭神经炎患者患侧内耳强化明显高于健侧,其它10例患者均未发现患侧前庭神经、内耳强化高于健侧。结论临床诊断前庭神经炎患者的病变部位可以单独发生在内耳或前庭神经,或者内耳和前庭神经同时发生,或者通过MRI钆造影尚未看到的其它部位。