单侧面神经切除后面部运动特征定量分析

摘要

目的 应用面部三维动态定量分析系统(3-Dimensional Analysis System for Facial Motion,3D-ASFM)对面神经部分切除术后的患者进行测量,探讨修复与未修复患者面部静态和动态指标的变化.方法 14例面神经部分切除患者,分为神经修复组(9例)和未修复组(5例).对所有患者进行半年以上跟踪随访,中位随访期13个月.所有患者术前及术后均进行面部运动主观评估(House-Brackmann分级和Sunnybrook评分)和面部三维动态测量.比较三种评估结果 相关性.比较修复组与未修复组患者术前、术后各评估结果,对修复组患者各面部区域进行分析.结果3D-ASFM分析结果分别与House-Brackmann分级(H-BGS)、Sunnybrook评分(SFGS)进行秩相关分析,相关系数分别为-0.707(P0.05),但鼻旁运动好于未修复者.修复组患者术前、术后H-BGS、SFGS、3D-ASFM总分均无统计学差异(P>0.05).所有患者健侧动态指标中,上面部运动较术前减小,下面部运动较术前增加.结论 面部三维动态定量分析结果与传统主观评价系统有较好的相关性.神经修复对面中部运动影响最大.面神经切除手术不仅造成同侧面部运动改变,也会影响对侧面部运动.