他汀类药物治疗对骨代谢的影响:一项Meta分析

摘要

目的 旨在从已报道的24项临床随机对照试验(RCTs)来评价他汀类药物对骨形成标志物及骨密度的影响.方法 检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国循证医学数据库、中国生物医学文献数据库等自建库至2019年11月的他汀类药物治疗骨质疏松的相关RCTs.应用RevMan5.3和Stata15.1对收集的数据进行Meta分析.结果 本研究纳入RCTs文献共24篇,纳入病例治疗组852例,对照组798例.结果 表明他汀类药物可显著改善血清骨钙素(OC)水平(SMD=0.22,95％CI:0.06～0.37,I2=0％,P=0.006)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平(SMD=0.32,95％CI:0.15～0.49,I2=35％,P=0.0002)、血清骨保护素水平(SMD=0.80,95％CI:0.14～1.45,I2=62％,P=0.02).可明显增加腰椎骨密度(SMD=0.35,95％CI:0.14～0.56,I2=59％,P=0.001)、股骨颈骨密度(SMD=0.32,95％CI:0.03～0.61,I2=75％,P=0.03)、股骨粗隆骨密度(SMD=0.46,95％CI:0.13～0.78,I2=59％,P=0.006)、股骨Ward's三角区骨密度(SMD=0.36,95％CI:0.01～0.71,I2=77％,P=0.04),而对血清I型原胶原N-端前肽(PINP)水平及全髋骨密度无明显影响.结论 研究表明他汀类药物可改善血清骨钙素及骨特异性碱性磷酸酶水平及增加腰椎和股骨的骨密度.他汀类药物用于治疗骨质疏松具有巨大的潜力.由于纳入研究的文献数量少、样本量小,仍需更多大样本量、高质量的随机对照试验为该结论提供依据.