DXA腰椎椎体中部骨密度测量在随访病人中价值的探讨

摘要

目的本研究是对腰椎各部位骨密度测量指标比较,从而得到一项敏感指标来随访骨质疏松病人腰椎骨密度年变化率.方法用HOLOGIC QDR-2000型DXA骨密度仪对54例骨质疏松门诊女性病人进行随访.年龄58.4±8.2岁.随访时间3～36月,每位病人作L2-4正侧位骨密度测量.同时对腰椎质控模型作正侧位扫描,进行质量监控.结果 (1)随访结果与自身对比分析,得到前后位面密度(AP-BMD)年变化率1.49(0.46,3.86)%·a-1、侧位腰椎的面骨密度(L-BMD)年变化率2.89(1.05,7.95)%·a-1、侧位腰椎的体积骨密度(L-VBMD)年变化率2.57(0.82,6.50)%·a-1、侧位腰椎椎体中部的面骨密度(L-MBMD)年变化率6.19(2.45,11.88)%·a-1和侧位腰椎椎体中部的体积骨密度(L-MVBMD)年变化率6.81(2.45,11.59)%·a-1.(2)各项骨密度值年变化率作相关分析,得到正位与侧位各项指标中度相关(r>0.463,P<0.001);侧位各项指标之间相关较好(r>0.62,P<0.001);侧位扫描面骨密度与其相应部位体积骨密度高度相关(r>0.88,P<0.001).(3)腰椎椎体中部松质骨的L-MBMD和L-MVBMD随访年变化率最高.(4)腰椎质控模型的质控数据显示正侧位扫描模型CV值分别为0.44%和0.82%,说明测量重复性好,精确度高.结论 DXA腰椎椎体中部骨密度在随访门诊病人、监测治疗效果中,是一项比较敏感可靠的腰椎骨密度指标.