63例老年男性慢性阻塞性肺病患者骨密度和骨代谢的改变

摘要

目的通过测定慢性阻塞性肺病(COPD)患者骨密度和骨代谢的变化,探讨COPD骨质疏松的发生机理.方法应用双能X线吸收测定仪(DEXA)对63例老年男性COPD患者进行腰椎、股骨近端骨密度(BMD)测定,酶联免疫法(ELISA)测定血骨钙素(BGP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酸(TRAP)、I型前胶原C端肽(PICP)、尿胶原吡啶并酚(PyD)、脱氧吡啶并酚(D-PyD),并与30例老年男性对照组比较.结果老年COPD组的BMD值与对照组相比显著降低(P<0.01),TRAP、PyD、D-PyD显著升高(P<0.01),有慢性呼衰患者的股骨近端BMD较无慢性呼衰患者为低(P<0.05),BGP也降低(P<0.01).吸入激素治疗患者与未吸入激素患者相比,BMD值无显著变化,但BGP降低(P<0.05)、TRAP升高(P<0.05).结论 COPD患者对骨代谢的影响为骨吸入增高,导致骨量丢失,引起骨质疏松.原因可能与COPD患者缺氧、免疫、吸烟等因素有关.